valoracion APGAR y Silverman

VALORACION DEL NIÑO SANO

Valoración apgar

Es el primer examen que se le realiza al recién nacido.

El objetivo: es supervisar el crecimiento y desarrollo del niuño, para saber si sus datos, órganos son normales de acuerdo a su edad.

Este método se emplea para valorar la adaptación inmediata posnatal del bebe.

Se usan 5 factores para evaluar la condición del bebe.

signo	0	1	2
Frecuencia cardiaca	ausente	Lenta (-100)	Mayor de 100
Frecuencia respiratoria	ausente	Lenta irregular	Buen percepción respiratoria
Tono muscular	flácido	Cierta flexión de las extremidades	Movimientos activos
Irritabilidad refleja	Sin respuesta	gesticulaciones	Llanto y gesticulaciones
color	Azul, pálido	Cuerpo sonrosado y/o con extremidades azules.	Totalmente sonrosado.

La suma  total de los 5 signos es de 8 a 10 cuando la adaptación es buena, puntuaciones bajas alrededor de – 4, requieren atención especial.

Evaluación y prueba de silverman y Anderson

Es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido. Su cuantificación de la suma total alta, indica disnea, dificultad para respirar.

parámetros	0	1	2
Movimientos toracicoabdominales	Rítmicos irregulares	Tórax inmóvil	Suben y bajan
Tiraje intercostal	ausente	discreto	Acentuado y constante.
Retracción xifoidea	ausente	discreta	Acentuado constante
Aleteo nasal	ausente	discreta	Acentuado constante
Quejido espiratorio o auscultación.	ausente	leve	acentuado

Bibliografía:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003402.htm

parto

PARTO

Es un proceso fisiológico en donde el feto nace.

Eventos previos al trabajop de parto:

1.    Aligeramiento o encajamiento.

2.    Flujo vaginal.

3.    Aumento de la energía.

4.    Trabajo de parto falso.

5.    Roptura de membrana.

6.    Cambios en el cuello uterino.

7.    Dilatación y borramiento.

Grado de encajamiento:

1.    Promotrorio a borde superior de la pubis.

2.    Cara anterior de la segunda vertebra sacra a borde inferior de la pubis.

3.    Al nivel de las espinas ciáticas.

4.    A borde del cóccix.

Contracciones uterinas:

Estas ocurren cuando se estimulan, las células lisas del útero.

Las contracciones son:

-       Involuntariuas.

-       Intermitentes.

Y se dividen en tres fases:

-       Aumento.

-       Acme.

-       Disminución.

Durante la contracción disminuye el riesgo sanguíneo a través de las arterias sanguíneas y los espacios intervelosos lo cual  reduce la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria.

Si la paciente yace sobre su espalda las contracciones serán más frecuentes pero menos intensos.

Si la paciente yace en decúbito las contracciones serán menos frecuentes pero con mayor intensidad.

Hacen que se propicie el borra miento y la dilatación. Hacen que el feto se encaje y gire y sea expulsado al igual que la placenta.

Frecuencia: se valoran con la frecuencia, que es el lapso de inicio de una contracción y la siguiente. Al principio se presentan cada 20 min y al final cada 2 o 3 min.

Duración: es el tiempo que transcurre al iniciarse el partop, duran 15 seg. Y al funal 45 segundos y durante la primera estapá del parto duran entre 60 a 90 segundos que es en la dilatación y borramiento.

Intensidad: el la fuerza con que estas se presentan.

-       Leve

-       Moderada

-       Fuerte

Etapas del trbajo de parto:

1.    Es la mas larga, es la dilatación y borramniento, inicia con las contracciones  y termina con la dilatación del cuello uterino.

2.    La expulsión

3.    Desprendimiento de la placenta o alumbramiento.

4.    Recuperación.

bibliografía: materno infantil 

Luis Cabero - 2001

embarazo ectopico

EMBARAZO ECTOPICO

El embarazo ectópico es cuando el feto se desarrolla fuera de la matriz es mortal, puede causar muerte a la madre y el feto no sobrevive.

El embarazo ectópico es causado por una afección que obstruye o retarda el paso de un ovulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero.

El feto se desarrolla cuando la mórula o cigoto fertilizado se implanta en cualquier parte de la membrana uterina la mayoría de las veces se implanta en las trompas de Falopio.

El cigoto también puede llegar a implantarse en alguno de los ovarios o en el cuello uterino o en el abdomen.

El desarrollo del embrión puede causar daños en el lugar que fue implantado fuera del útero hasta puede provocar la esterilización de la mujer.

Signos y síntomas:

Algunos principales signos son similares a los de los embarazos normales.

-      Tener un periodo tardío.

-      Padecer sangrado vaginal inusual.

-      Que al realizarse la prueba de embarazo de positivo.

Con todos estos  signos y síntomas se nos es más difícil diagnosticar o que los signos y síntomas son iguales a un embarazo normal.

Pero los más comunes que son de alarma son sufrir desvanecimientos, o mareos, padecer dolor en la parte baja del abdomen, presión intensa en el recto, presión arterial baja, dolor en el a´rea del hombro.

Para su diagnostico se es mejor que sea a tiempo, para  contribuir mejor y no haiga complicaciones mayores.

Muestras para laboratorio:

-      Análisis de orina.

-      Análisis de sangre.

-      Examen pélvico.

-      Prueba de ultrasonido.

Tratamiento:

Se administra metotrexato durante los primeras semanas de embarazo.

Bibliografía: http:/español.pregnancy.info.net/embarazos_ectopicos.html